為進一步促進結(jié)直腸癌篩查及早診早治項目的落實，由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會消化專委會主辦，中精普康（北京）醫(yī)藥科技有限公司支持的腫瘤臨床實踐能力提升項目——結(jié)直腸腫瘤MDT病例研討會第一期于2022年7月25日成功舉辦。本次會議特別邀請北京大學第三醫(yī)院消化科主任丁士剛教授擔任大會主席，中日醫(yī)院消化科主任杜時雨教授、航天中心醫(yī)院消化科主任朱元民教授擔任會議主持，同時邀請到北京大學第三醫(yī)院顧芳教授、航天中心醫(yī)院宋輝教授、航天中心醫(yī)院齊長海教授、中日友好醫(yī)院劉芳教授、航天中心醫(yī)院李琳教授等多位消化科、老年科、病理科專家學者齊聚云端，共同探討如何進行結(jié)直腸癌早篩及腺瘤全程管理。現(xiàn)將會議精彩內(nèi)容采擷如下，以饗讀者。

圖：中日友好醫(yī)院杜時雨教授，航天中心醫(yī)院李琳教授，航天中心醫(yī)院宋輝教授

航天中心醫(yī)院朱元民教授，北京大學第三醫(yī)院丁士剛教授，航天中心醫(yī)院齊長海教授

中日友好醫(yī)院劉芳教授，北京大學第三醫(yī)院顧芳教授

結(jié)直腸癌精準篩查，勢在必行

中日友好醫(yī)院劉芳教授以“從《結(jié)直腸癌診療指南》看結(jié)直腸癌的預(yù)防篩查”為題，深入淺出地對結(jié)直腸癌預(yù)防篩查的必要性和方法進行了詳細介紹。結(jié)合我國結(jié)直腸癌流行病學數(shù)據(jù)，以及美國結(jié)直腸癌篩查經(jīng)驗，劉芳教授強調(diào)篩查是結(jié)直腸癌早診早治的最重要手段。目前臨床篩查手段多樣，包括糞便標志物檢測、血液標志物檢測、直腸指檢、腸鏡檢查等，其中結(jié)腸鏡是診斷結(jié)直腸癌的金標準，但也推薦聯(lián)合其他方法以提高篩查陽性率。

圖：中日友好醫(yī)院劉芳教授

中日友好醫(yī)院杜時雨教授補充到，開展全民腸鏡檢查是不現(xiàn)實的。臨床也需要更多的無創(chuàng)檢查方式，進行輔助篩查診斷。同時，結(jié)直腸癌篩查的發(fā)展方向是精準篩查，而非目前臨床上常見的模糊指標。杜教授指出，效能優(yōu)異的無創(chuàng)篩查技術(shù)，不僅可以精準的篩選出結(jié)直腸腫瘤高危人群，同時，能夠為患者、家庭、國家?guī)斫?jīng)濟學效益，是結(jié)直腸癌輔助篩查診斷的最好選擇。

圖：中日友好醫(yī)院杜時雨教授

雙“鏡”合璧，助力結(jié)直腸腺瘤全程管理

作為結(jié)直腸癌的前驅(qū)環(huán)節(jié)，結(jié)直腸腺瘤管理是結(jié)直腸癌防治工作的重要環(huán)節(jié)。航天中心醫(yī)院李琳教授介紹到，腸鏡是診斷腺瘤的重要手段，但我國人口基數(shù)大，腸鏡資源緊張，僅依靠結(jié)腸鏡難以滿足結(jié)直腸腫瘤篩查需求，“一步法”結(jié)腸鏡篩查不適合我國國情。早長靜®基于血清中結(jié)直腸腫瘤相關(guān)腸道菌群代謝物和腫瘤特異性代謝物的相對豐度變化進行模型分析，是一種可廣泛應(yīng)用于早期結(jié)直腸癌診斷的輔助手段。通過準確鑒別需要進行腸鏡檢查的人群，早長靜®參與結(jié)直腸腺瘤篩查診斷，能夠更準確鑒別需要進行腸鏡檢查的人群，提高受檢者依從性和檢出率，緩解腸鏡資源緊缺壓力。此外，早長靜®還可用于結(jié)直腸腺瘤術(shù)后干預(yù)，準確區(qū)分腸道菌群環(huán)境正常與失衡或異常的患者，提示術(shù)后復(fù)發(fā)風險，通過實時監(jiān)測患者腸道菌群變化情況，評估預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)手段的效果。

圖：航天中心醫(yī)院李琳教授

倍具潛力 未來可期

在航天中心醫(yī)院消化科主任朱元民教授主持下，與會專家展開了熱烈的討論。朱教授首先對早長靜®的檢測性能表示了肯定，其敏感度、特異性均優(yōu)于其他檢測方式。顧芳教授也表示，高敏感度的輔助診斷手段能夠降低低危人群檢測比例，提高檢出率，對于消化內(nèi)科臨床管理具有非常重要的意義。宋輝教授則從社區(qū)醫(yī)院的角度肯定了早長靜®的臨床應(yīng)用價值，不僅有助于社區(qū)醫(yī)院配合上級醫(yī)院進行結(jié)直腸腺瘤全程管理，也對醫(yī)改政策落地具有積極的作用。齊長海教授從病理科角度介紹了結(jié)直腸癌盡早篩查診斷治療對改善患者預(yù)后的意義，并對早長靜®的檢測效能表示認可，對其臨床應(yīng)用效果表示期許。

圖：專家點評討論

丁教授在會議最后總結(jié)到，結(jié)直腸癌是威脅我國居民生命健康的主要癌癥之一，造成了嚴重的社會負擔。結(jié)直腸癌篩查與早診早治是降低人群結(jié)直腸癌死亡率的有效措施。腸鏡作為結(jié)直腸腫瘤診斷的金標準，提高腸鏡檢出率，不僅可以通過聯(lián)合輔助篩查手段，還需要加強腸鏡檢查的質(zhì)量管理。這次會議一場視角獨特的深度對話，基于指南和臨床診療現(xiàn)狀，對結(jié)直腸腫瘤篩查管理進行了不斷的探索，多方努力，共同推進中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治項目實施，提升中國結(jié)直腸癌防控效果。

圖：北京大學第三醫(yī)院丁士剛教授

早長靜®介紹

早長靜®是一種基于血液的結(jié)直腸腫瘤檢測技術(shù)，通過腸道菌群-血清代謝物構(gòu)建結(jié)直腸癌特征菌群相關(guān)的血清代謝譜，并通過代謝物篩選和建模，構(gòu)建基于菌群相關(guān)血清代謝標志物的結(jié)直腸腫瘤鑒別診斷模型，在獨立驗證隊列中達到AUC=0.92的效果，遠高于現(xiàn)有CEA及FIT等檢測指標。更重要的是，該模型對腺瘤（AUC=0.81）及I/II期的早中期結(jié)直腸癌（AUC=0.91）也顯示出較好的診斷潛力，揭示基于結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過程中的特征菌群相關(guān)的血清代謝物，可以成為結(jié)直腸癌診斷和早期發(fā)現(xiàn)的有效手段。相關(guān)研究成果已發(fā)表于消化道領(lǐng)域國際頂尖雜志《Gut》。

公司介紹

中精普康（北京）醫(yī)藥科技有限公司，成立于2016年05月，總部位于北京市海淀區(qū)，屬中關(guān)村高新技術(shù)企業(yè)。公司專注于基于質(zhì)譜平臺的腫瘤早篩產(chǎn)品的開發(fā)和研究，并將其轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。

目前公司基于質(zhì)譜平臺的腫瘤早篩產(chǎn)品，可以通過早篩來有效的發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在以及提高腫瘤疾病的生存率，具有廣泛的臨床意義。結(jié)合公司產(chǎn)品特性及研發(fā)進度，產(chǎn)品規(guī)劃涵蓋I類、II類、III類產(chǎn)品，最終形成針對不同腫瘤的檢測試劑盒。

公司已獲得科技部“十三五”重點研發(fā)計劃支持的“疾病精準醫(yī)學知識庫”項目特約《產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)合作協(xié)議》；并與國家科技數(shù)據(jù)庫龍頭企業(yè)“萬方數(shù)據(jù)”在“精準醫(yī)療”領(lǐng)域達成排他性《戰(zhàn)略合作協(xié)議》。

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