這屆90后好剛一群人。

二十來歲的年紀(jì)，寒窗苦讀不幸近視，畢業(yè)答辯讓人頭禿，白領(lǐng)生涯摧殘頸椎，天天外賣得了胃病?，F(xiàn)在，90后的牙又壞掉了。顏值不斷滑坡還樂觀地生活著，讓人敬佩。

在微博上，話題#第一批90后已經(jīng)因為看牙破產(chǎn)了“已經(jīng)擁有了4.2萬的閱讀量，跟帖紛紛吐槽自己牙齒的不爭氣和看牙的昂貴。

第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國20-39歲的中青年已經(jīng)成了接受種植牙手術(shù)的主力軍。想要種牙，先要掉牙，90后面臨未老牙先衰的局面。

“怎么這么年輕，牙就這么差了”成了醫(yī)生常見的吐槽。其實，每個年齡階段的人在看牙這件小事上都不容易。

牙不好卻不去治療的人有很多

長蛀牙是一種最常見的牙病，幾乎人人都得過。在醫(yī)學(xué)上，蛀牙的專業(yè)名稱叫做齲齒。

我國各年齡段的患齲率是很高的，尤其是幼兒和中老年人，患齲率分別高達(dá)66%和98.4%。

但認(rèn)真對待蛀牙的人卻很少。5歲兒童組的患齲治療率只有2.8%。65—74歲老年人組的治療率最低，只有1.9%。

可見，年齡組兩端的人，得到的治療反而是最少的。

幼兒有了齲齒不去治療，多是因為家長“孩子長大了還會換牙”的想法。乳牙被蛀掉的痛苦，孩子也不會表達(dá)。

老人滿口蛀牙還不去治療，多是把“老掉牙”看作一個正?，F(xiàn)象，舍不得花錢給自己置辦口好牙，只好每天吃軟流食將就著。

相比之下，患齲率最低的12歲兒童組，得到的治療率卻是最高的，有10.6%。有經(jīng)濟(jì)實力和自主意識的35—44歲中年人，治療率以8.4%居于次位。

盡管兩者情況稍好一些，然而無論哪個年齡段的人，患齲治療率都遠(yuǎn)低于患齲率。“牙痛不是病”仍在人們心中根深蒂固。

在我國，擁有一個牙醫(yī)有多難

不去看牙有很多原因，一方面是沒這個意識，另一方面是牙科資源的短缺。

在發(fā)達(dá)國家，擁有一個個人專屬的牙科醫(yī)生是件很常見的事情，每百萬人通常擁有500—1000名牙醫(yī)。就算不和發(fā)達(dá)國家比，和中國同屬發(fā)展中國家的巴西每百萬人擁有接近1500名牙醫(yī)，也不遜色。

相比之下，牙醫(yī)在中國要緊俏的多，每百萬人僅擁有一百多個牙醫(yī)。

其實，牙醫(yī)在中國的短缺，不見得是牙醫(yī)數(shù)量太少，而是我國人口基數(shù)太龐大了。美國的牙醫(yī)數(shù)量只比中國多不到5萬，差不多數(shù)量的牙醫(yī)，美國人用得剛剛好，在中國分配下去，就是杯水車薪了。

況且，牙醫(yī)的分布并不均勻，優(yōu)秀的牙科醫(yī)生都集中在大城市大醫(yī)院里。對于小鎮(zhèn)青年們來說，看牙很難水到渠成。

利潤的種子撒下去，千萬個診所冒出來

和其他病室比起來，牙科無疑是幸運的。

不像外科一樣需要開膛破肚，手術(shù)風(fēng)險大不說，搞不好還被醫(yī)鬧。不像兒科一樣小心翼翼，怕打針扎疼了哪位家長的寶貝惹來麻煩。不像急診一樣隨時待命，繃著神經(jīng)，壓力大到爆炸。

何況，牙科的收費一般不菲，拔牙補(bǔ)牙的價格在幾十元到幾百元，單顆種植牙收費在1.8 萬到2.2萬元，正畸由于材料原因價格更是高達(dá) 2.2 萬到5 萬元。

風(fēng)險小、利潤大，加之人們的牙齒治療意識還有很大的提升空間，廣闊的牙科市場藍(lán)海迅速吸引了大量資本入場。牙醫(yī)短缺造成的市場空白，很大程度上是被民營口腔醫(yī)院填滿的。

公立口腔醫(yī)院雖然在一開始占據(jù)主導(dǎo)地位，但增速并不及民營口腔醫(yī)院，所以很快在2011年后被民營口腔醫(yī)院超越，并且數(shù)量差距越來越大，到了2017年，全國公立口腔醫(yī)院不足200家，民營口腔醫(yī)院卻達(dá)到了500家。

民營牙科連鎖公司在資本的推動下跑馬圈地。拿拜博口腔為例，在2014年拿到聯(lián)想控股的10億人民幣投資后，拜博口腔開始了瘋狂擴(kuò)張。2015年底，拜博口腔全國的門店數(shù)是135家，短短一年后，增長至200家。到2017年上半年，這一數(shù)字已達(dá)207家。然而版圖擴(kuò)大的同時，據(jù)界面新聞報道，拜博口腔2016年凈利潤虧損近8億，2017年放慢擴(kuò)張腳步后，其虧損依舊高達(dá)7.93億。

醫(yī)師隊伍，還可以更優(yōu)秀

迅速擴(kuò)張的后果之一，是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍的復(fù)雜。

我國中專和大專學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師占到了60%以上，本科學(xué)歷的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師只占27%，研究生學(xué)歷更是低至7%。而國外醫(yī)生起碼都是本科學(xué)歷。

我國職稱是師級的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師幾乎過半，其次是中級職稱，正高和副高的口腔醫(yī)師加起來還不足10%。

除了利潤驅(qū)使，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的參差不齊和相關(guān)培養(yǎng)機(jī)制也有關(guān)。

據(jù)光明網(wǎng)報道，我國的口腔治療師和口腔護(hù)理教育已落后于國際水平約50～100年。1840年美國就建立了世界上第一所牙醫(yī)師學(xué)校，而我國1917年才在華西協(xié)和大學(xué)設(shè)置了國內(nèi)第一個牙醫(yī)系，至2000年才有牙科學(xué)院47所。

中華口腔醫(yī)學(xué)會會長王興介紹，最近兩年來，亂辦口腔醫(yī)學(xué)教育的問題非常嚴(yán)重，完全不具備口腔教育基本條件的學(xué)校也設(shè)立了口腔學(xué)科。這樣“一窩蜂”地辦，容易誤人子弟。

想找一個靠譜的醫(yī)生看牙，也是件碰運氣的事。

后記

最簡單的快樂，就是冷熱酸甜，想吃啥吃啥。串串、火鍋、燒烤、冰淇淋、冒菜……有一口好牙，才不辜負(fù)這世間饕餮盛宴。

因此，拔智齒、填蛀牙、帶牙套、洗牙美白…….90后從未停止折騰自己的牙齒。年輕人的護(hù)牙意識是有進(jìn)步的，他們只希望牙科能豐富些、牙醫(yī)能靠譜些、收費能低廉些。讓他們在治療脫發(fā)、頸椎、胃病的同時，在看牙上少花些精力。

這是年輕人的困境，這也是所有愛牙人的愿望吧。

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