近年來(lái)，各地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老驛站等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落地升級(jí)，加大養(yǎng)老服務(wù)投入力度。今年的《政府工作報(bào)告》提出，“發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)”。

老人在家門(mén)口享受助餐服務(wù)、休閑活動(dòng)，社區(qū)醫(yī)生上門(mén)巡診……作為基于社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，社區(qū)日間照料中心致力滿(mǎn)足老年人在家門(mén)口安度晚年的愿望，是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給的有力補(bǔ)充。日前，記者探訪(fǎng)了不同地區(qū)的社區(qū)日間照料中心。

(資料圖)

豐富服務(wù)內(nèi)容，滿(mǎn)足老年人多元化需求

“馬奶奶，起床鍛煉啦！”在青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心，護(hù)理員趙明柳扶起老人，開(kāi)始在房間內(nèi)散步。老人名叫馬維秀，身患阿爾茨海默病，兩年前入住照料中心。

盡管肌肉萎縮讓馬維秀老人行動(dòng)困難，她還是用力捏了捏護(hù)理員的手，表示謝意。

在這家日間照料中心，除了提供長(zhǎng)期照護(hù)外，還設(shè)有日托、短期托養(yǎng)，服務(wù)對(duì)象包括自理、半自理、失能、失智、特護(hù)等5類(lèi)需要照顧的老人，能提供助餐、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。

在以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系中，日間照料服務(wù)在社區(qū)發(fā)揮著重要作用。民政部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》提出，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。

“我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年群體及其家人對(duì)社區(qū)層面的老年日間照料中心的需求度和期待值都比較高。”北京大學(xué)人口研究所研究員張雅璐表示，日間照料中心的服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是多類(lèi)別的、包容的，服務(wù)內(nèi)容也應(yīng)該是連續(xù)的、多元的。

近年來(lái)，各地積極探索社區(qū)日間照料服務(wù)模式，因地制宜拓展日間照料、短期托養(yǎng)、居家上門(mén)等服務(wù)功能。

“清蒸鱸魚(yú)，你也來(lái)嘗嘗！”中午時(shí)分，河南省駐馬店市正陽(yáng)縣真陽(yáng)街道張莊社區(qū)的肖林老人夾起一塊鱸魚(yú)放入記者碗中，“我最?lèi)?ài)吃魚(yú)，平時(shí)在家，孩子們上班忙顧不上做，養(yǎng)老中心配餐師做得特別好吃，而且送餐上門(mén)，服務(wù)熱情。”

“自打有了線(xiàn)上智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，老年朋友的需求可以更及時(shí)地得到滿(mǎn)足。”正陽(yáng)中民聚康養(yǎng)老中心工作人員趙記中掏出手機(jī)，打開(kāi)智慧養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用程序，“你看，老人只需點(diǎn)單，我們就能提供助潔、助餐等服務(wù)。”

2018年以來(lái)，正陽(yáng)縣新建了27個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心。在軟硬件不斷完善的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人身體狀況和自理能力，通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)模式，滿(mǎn)足老年人多層次需求。

“我們老年朋友經(jīng)常坐在一起聽(tīng)?wèi)蚱凡瑁瑫r(shí)不時(shí)還哼上幾嗓子。”在叔度社區(qū)日間照料中心，76歲的殷新政說(shuō)。

加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提升老年人生活質(zhì)量

“我先給您松解松解腰部肌肉，改天咱們拍個(gè)片子再?gòu)?fù)查一下。”在河北省滄州市福安社區(qū)日間照料中心，醫(yī)護(hù)人員正為王奶奶做理療。服務(wù)臺(tái)旁，幾位社區(qū)老人在等待開(kāi)藥，醫(yī)務(wù)人員向前來(lái)取藥的老人耐心講解藥品使用注意事項(xiàng)、用法用量等，叮囑他們按時(shí)服用；另一邊的康復(fù)室內(nèi)，康復(fù)師在給老人做康復(fù)；娛樂(lè)室里，還有幾位老人在練習(xí)書(shū)法……

近年來(lái)，河北省滄州市不斷優(yōu)化居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，探索三甲醫(yī)院進(jìn)社區(qū)開(kāi)展康養(yǎng)工作。滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)康養(yǎng)集團(tuán)承接了包括福安社區(qū)在內(nèi)的6所社區(qū)日間照料中心的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是我們作為三甲醫(yī)院探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。除了提供助餐、助托、娛樂(lè)活動(dòng)，通過(guò)‘三甲醫(yī)院+社區(qū)服務(wù)+醫(yī)生巡診’的上下聯(lián)動(dòng)，努力做到醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)。”福安社區(qū)日間照料中心負(fù)責(zé)人尹桂梅說(shuō)，自2021年9月14日開(kāi)始試運(yùn)營(yíng),到今年3月26日，福安社區(qū)日間照料中心已接待老人1萬(wàn)余次，建立老人健康服務(wù)檔案1860份。

目前，各地多數(shù)社區(qū)日間照料服務(wù)以“養(yǎng)”為主，醫(yī)療、康復(fù)、生活照料等功能還有待進(jìn)一步提升。“老年人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的需求在迅速增加，常常遇到日常用藥、一般疾病診療、轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院等問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向基層延伸是必然的發(fā)展之路。”滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)康養(yǎng)集團(tuán)董事長(zhǎng)溫秀玲說(shuō)。

尹桂梅告訴記者，幾年實(shí)踐下來(lái)，不少老人在福安社區(qū)日間照料中心醫(yī)護(hù)人員的照料下，身體狀況有了好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量提升。此前因胸椎、腰椎壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓的一位老人，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)可以站立，但是行走困難，常年臥床。“我們得知后為他組織會(huì)診、制定康復(fù)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，老人現(xiàn)已逐步恢復(fù)行走能力。”

據(jù)介紹，滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)康養(yǎng)集團(tuán)承接的日間照料中心配備了三甲醫(yī)院級(jí)別的彩超等醫(yī)療器械。每天有資深專(zhuān)家在社區(qū)坐診，為老人提供包括心腦血管疾病、糖尿病等常見(jiàn)老年疾病的診療與康復(fù)。

完善運(yùn)營(yíng)管理，引入社會(huì)力量參與

青海省西寧市城西區(qū)勝利路街道公園巷社區(qū)老年人日間照料中心位于城西區(qū)景林佳苑小區(qū)內(nèi)，經(jīng)營(yíng)這家照料中心的，是一家名為西寧市城西溫馨陽(yáng)光托老所的社會(huì)組織。

2013年起，該托老所經(jīng)城西區(qū)民政局招標(biāo)，陸續(xù)運(yùn)營(yíng)了11家照料中心。“日間照料中心適老化設(shè)施的建設(shè)、裝修，全由城西區(qū)民政局負(fù)責(zé)，托老所‘拎包入住’，每家照料中心每年有3萬(wàn)元補(bǔ)貼。政府搭臺(tái)，服務(wù)登臺(tái)，我們努力把這個(gè)‘良心活’做好。”托老所運(yùn)營(yíng)部主任段炳存說(shuō)。

照料中心的平穩(wěn)、安全運(yùn)營(yíng)，離不開(kāi)多方合力。廚房?jī)?nèi)，監(jiān)控直連西寧市城西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，護(hù)理員做飯時(shí)，必須戴好口罩；西寧市城西區(qū)消防救援支隊(duì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等定期巡查，確保風(fēng)險(xiǎn)排查在一線(xiàn)、整治在一線(xiàn)；青海省民政廳邀請(qǐng)省內(nèi)各大醫(yī)院的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，每年兩次對(duì)護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。

在托老所，記者見(jiàn)到了群吉瑪，兩年前，她還是一名在校大學(xué)生。托老所與青海民族大學(xué)、青海高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院等學(xué)校達(dá)成志愿服務(wù)合作機(jī)制，群吉瑪一有空就來(lái)到照料中心，幫老人換洗衣服，陪老人聊天，給老人表演節(jié)目，找到了志愿服務(wù)的價(jià)值。她畢業(yè)后毫不猶豫地加入了托老所。“志愿服務(wù)既能讓老人見(jiàn)到新面孔，保持心情舒暢，還能讓我們找到自己想做的事。”群吉瑪說(shuō)。

張雅璐認(rèn)為，針對(duì)社區(qū)日間照料服務(wù)主體力量不足的問(wèn)題，要鼓勵(lì)結(jié)合社會(huì)化運(yùn)營(yíng)模式，吸引民間資本參與日間照料中心的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。近年來(lái)，多地出臺(tái)政策鼓勵(lì)照料中心社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。比如，天津提出，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或服務(wù)外包，吸引專(zhuān)業(yè)的社會(huì)組織和智能化養(yǎng)老企業(yè)承包運(yùn)營(yíng)照料中心；鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦照料中心，支持社會(huì)組織和企業(yè)利用自有或租用房屋開(kāi)辦照料中心，緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求壓力。

“越來(lái)越多社會(huì)組織加入到為老服務(wù)中來(lái)。”青海省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)王軍表示，為確保照料中心公益性質(zhì)不改變、服務(wù)水平不降低，青海將持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量安全、登記備案、從業(yè)人員、運(yùn)營(yíng)秩序、服務(wù)收費(fèi)等的監(jiān)管，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，發(fā)揮行業(yè)自律作用，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

“整體而言，不同地區(qū)社區(qū)老年人日間照料中心的建設(shè)和服務(wù)情況有較大差異，處于起步和摸索階段。”張雅璐認(rèn)為，要根據(jù)老年人的不同需求和能力，將服務(wù)分為不同層次，實(shí)現(xiàn)差異化和個(gè)性化的服務(wù)，并進(jìn)一步在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，建立科學(xué)的服務(wù)評(píng)估機(jī)制，確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。

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