5月17日上午，身患腎衰竭，37歲的孫蓉(化名)在家人的陪伴下來到德陽市第二人民醫院血透室進行透析。每次做完透析，她還需要對褥瘡換藥，但現在不用再跑到別的科室，有專門的護理人員“跨科”為她護理。

“人們對醫療的需求不斷增加，給護理提出了新的課題，護理延續服務、互聯網+護理、個性化護理等護理新模式已在各級醫療機構開展。”四川省護理學會理事長溫賢秀表示。

護理“私人定制” 每位患者都有不同的護理方案

不久前，75歲的晉婆婆住進四川省老年病醫院，醫院為晉婆婆進行了全方位檢查，在護理方面，則為老人進行了“私人定制”——住院治療期間，護士給老人定時做踝泵運動預防血栓，主管護士還會適時對護理方案進行調整。內分泌消化科病區護士長肖利告訴記者，每位入院的老人都會有綜合評估和不同的護理方案，“營養不良的就會在飲食上專供相應食品，需要加強運動的也會專門安排陪同散步等。”

今年初，“無陪模式”在成都三醫院出現，陪護不再由家人承擔，而是交由專業護理。腫瘤患者喬兵(化名)成為第一位體驗的患者，既沒有讓妻子、子女多費力，又節省了請護工的費用。手術及術后康復的一個月時間里，日間護理套餐總價僅298元。算下來每天陪護的花費不到10元。喬先生說，想過請私人護工，“但如果請了，每天的費用大概200塊。對我這個家庭來說是一筆不小的開銷。”

成都市第三人民醫院護理部主任陶嵐說，護工費用的高企和陪護水平的參差不齊為患者家屬帶來了困擾，也為醫院實現高質量管理提出了難題。成都市三醫院嘗試以公開招標的形式引進了第三方護理員管理公司，并借助專業的護理培訓和規范的管理，強化整個陪護隊伍的能力。

“在選擇套餐時，需要先接受病情評估，以實現對患者的保障。”醫院護理部的韓強介紹，在評估結果之上，經過培訓的陪護人員會依據家屬選擇，提供不同等級的陪護項目?；寄I結石入院的吳爺爺選擇了298元的陪護項目，包含了住院期間的全程日間普通照護，由陪護人員提供例如檢查預約、特殊檢查陪檢等服務。算下來，10天的住院日均陪護的費用低至30元/天。

“互聯網+護理” 像預約網約車一樣預約護理服務

通過規范開展流程，創新服務模式，“互聯網+護理”逐漸在我省各地生根發芽。

今年2月的一天，綿陽市第三人民醫院傷口造口護理小組專家成員陳麗在手機上收到了一個傷口護理工作邀請：為一位年過七旬的老人處理壓瘡。陳麗來到患者宋婆婆的家里，不僅順利完成了傷口處置，還細心為家屬講解傷口的日常護理知識和注意事項。

這樣類似于預約網約車的護理體驗，綿陽市許多醫院都在有序開展。2020年，綿陽市正式啟動“互聯網+護理”探索實踐，將高齡或失能老年人、康復期和終末期患者、長期臥床患者、家庭病床患者等列為重點服務對象，結合線上渠道為他們提供居家的慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。去年1月，綿陽市中心醫院成為我省首家開展“互聯網+護理上門”服務的試點醫院，市民通過下載專門的手機App，就能一對一選擇護理人員并進行預約確認。“網約護士”都統一配置有護理工作記錄儀，服務行為全程留痕。

“大家好，褥瘡的護理要注意這幾件事……”在德陽市第二人民醫院傷口護理門診建立的微信群里，患者提出護理問題后，護理人員都會及時給予解答。醫院傷口門診護士陳麗娟告訴記者，提供微信護理知識僅是一個方面，如果患者有需求，傷口護理小組還可以到患者家中進行褥瘡等壓力傷口處置。

線上線下發力 向家庭下沉，向慢病護理等領域延伸

截至2020年底，全省注冊護士28.59萬人，較2015年增長50%;每千人口注冊護士3.41人，較2015年增長47%。

護理人員數量不斷增加，護理人員綜合素質和護理服務模式的改革創新也不能缺位。我省創新建立護士執業信用體系，規范開展護士執業記錄定期報告制度，全省已建立21個市(州)級和160個縣(區)級護理質控中心，形成省-市(州)-縣(市、區)三級護理質量控制與管理體系，實現全省護理質量管理全覆蓋。率先在全國開展新入職護士規范化培訓，全省93%的二級及以上醫療機構建立了護士崗位培訓制度。

2012年9月，省人民醫院就成立了延續護理中心，打造了一個集門診、社區、家庭及科研為一體的綜合性護理中心，有效提升了護理專業水平，讓出院患者的護理需求得以延續。

省衛健委相關負責人介紹，我省還將繼續深入探索“互聯網+護理”服務，讓護理專家團隊上線為患者及公眾提供線上咨詢和上門服務，促進優質護理資源和護理服務從三級醫院向基層醫療衛生機構、社區和家庭下沉，向慢病護理、老年護理、康復護理、居家護理等領域延伸。

記者 石小宏

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