在政協(xié)四川省十二屆二次會(huì)議上，四川省政協(xié)委員、成都市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)徐俊波提交提案，建議將健康體檢納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。(見(jiàn)1月21日《中國(guó)青年報(bào)》)

近年來(lái)，將體檢納入醫(yī)保的呼聲一直較高。作為一項(xiàng)普惠式社會(huì)福利，公眾也對(duì)此普遍持歡迎態(tài)度，而且目前，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，預(yù)防為主，關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。在此背景下，體檢的重要性得到凸顯，將體檢納入醫(yī)保，在很多人看來(lái)，符合衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展方向。

“上醫(yī)治未病、中醫(yī)治欲病、下醫(yī)治已病。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》上的這句話，道出了預(yù)防和體檢的重要性。曾有統(tǒng)計(jì)顯示，在預(yù)防上投入1元錢(qián)，能節(jié)省醫(yī)療花費(fèi)8元錢(qián)。所以，與其讓小病拖成重病，不如將關(guān)口前移，通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病萌芽，不僅對(duì)患者健康有利，而且也一定程度上為患者減輕了日后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但也有不少人對(duì)此持謹(jǐn)慎甚至擔(dān)心的態(tài)度，理由是醫(yī)保基金是為了保基本，是為病人提供最基本的看病保障，但體檢對(duì)象是健康人，體檢項(xiàng)目也并非必不可少的基本醫(yī)療項(xiàng)目，將體檢納入醫(yī)保，無(wú)論保障范圍還是保障對(duì)象，都超出保基本的范疇，會(huì)給醫(yī)保基金帶來(lái)很大壓力，醫(yī)保基金是否有能力為體檢埋單，令人擔(dān)憂(yōu)。

更大的隱患在于，當(dāng)前我國(guó)體檢行業(yè)尚處于起步階段，還存在不少亂象，行業(yè)規(guī)則尚不明確，監(jiān)管也還存在漏洞。在此背景下，若將體檢納入醫(yī)保，可能會(huì)面臨通過(guò)體檢來(lái)套保、騙保的巨大風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)過(guò)度檢查、誘導(dǎo)性檢查。在當(dāng)前體檢自費(fèi)的情況下，尚且存在諸多問(wèn)題，一旦納入醫(yī)保，體檢不花自己的錢(qián)，醫(yī)保基金濫用更難避免。

我個(gè)人認(rèn)為，“體檢入醫(yī)保”是可行之策，但前提是需先具備有利于這項(xiàng)政策實(shí)施的條件。其中最關(guān)鍵的，是治理好目前體檢行業(yè)存在的亂象，比如前不久曝光的“護(hù)士假冒醫(yī)生，抽血不做檢查直接就倒掉”、以及推銷(xiāo)捆綁體檢項(xiàng)目、漏診、錯(cuò)診等現(xiàn)象。惟如此，體檢納入醫(yī)保后，醫(yī)保基金才能有基本的安全保障。

在此之前，體檢入醫(yī)保也不是沒(méi)有操作空間，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)完全可以用于購(gòu)買(mǎi)體檢服務(wù)。這部分錢(qián)大量閑置，且由于是在個(gè)人賬戶(hù)中，無(wú)法拿來(lái)共濟(jì)，其使用情況對(duì)醫(yī)保基金構(gòu)成的安全風(fēng)險(xiǎn)很小，因而將其用于購(gòu)買(mǎi)體檢服務(wù)，可以作為現(xiàn)有條件下“體檢入醫(yī)保”的第一步。(羅志華)

關(guān)鍵詞： 行業(yè)亂象 體檢 醫(yī)保