5月28日，銀保監(jiān)會再掛罰單。

中國人保財險部門旗下車險銷售公司黑龍江分公司因相關數(shù)據(jù)不真實、與無保險兼業(yè)代理資質(zhì)機構合作開展保險銷售等違規(guī)，被停止接受新業(yè)務3年，罰款30萬元，相關職工同時被罰。

“新中國第一家全國性保險公司”、“新中國保險業(yè)的奠基者和開拓者”，中國人保的壽險、財險部門在今年已全部吃到罰單，中國保險業(yè)強監(jiān)管再次敲山震虎。

不久前，銀保監(jiān)會聯(lián)合工信部、發(fā)改委、財政部、央行和市監(jiān)總局等6部委發(fā)文，規(guī)范企業(yè)信貸融資收費，嚴禁企業(yè)信貸搭售保險、理財或其他資管產(chǎn)品等。

5月19日，銀保監(jiān)會《信用保險和保證保險業(yè)務監(jiān)管辦法》出臺，規(guī)范信保保險業(yè)務，引導保險加大對普惠型小微企業(yè)融資增信支持力度，強化保護保險消費者權益。信保業(yè)務監(jiān)管細則迎來全新業(yè)務標準，“禁止項”逐個清晰，保險業(yè)又一個薄弱環(huán)節(jié)迎來強監(jiān)管。

值得注意的是，就在上述監(jiān)管辦法實施前夕，國內(nèi)最早開展長期出口信用保險業(yè)務、試水信保保險的中國人保卻被傳出“關停助貸險部門”消息，在保險監(jiān)管細則出臺之際，中國人保是否在躲避監(jiān)管鋒芒?

中國人保辟謠稱，中國人保財險沒有關閉助貸險部門，更沒有關停此類業(yè)務。新冠肺炎疫情確實對公司包括助貸險業(yè)務造成一定影響，但在可控范圍，作為一家商業(yè)機構，根據(jù)市場變化和自身經(jīng)營情況對內(nèi)部業(yè)務進行一定調(diào)整完全正常。

有分析稱，新中國第一家全國性保險公司、世界第121強公司，中國人保助貸險業(yè)務調(diào)整消息，從側面印章了保險業(yè)對強監(jiān)管的反應。

中國新聞周刊調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國人保的調(diào)整信保業(yè)務或是無奈之舉，其今年以來已頻頻爆出的違規(guī)事項，涉及壽險、財險等保險部門。

“第一保”亂象

“新中國第一家全國性保險公司”， “擁有國際一流、亞洲第一的財產(chǎn)險公司，擁有第一家全國性專業(yè)健康險公司”，中國人保的自我宣傳資料中，諸多榮譽加身，目前公司主要開展財險、人身險及資管三大業(yè)務，其中人身險分為壽險和健康險兩個分部。

2019年中國人保業(yè)績閃亮保險業(yè)。

全年保險收入首次突破5500億元，同比增長11.4%，時隔三年重回兩位數(shù)增長，增速在主要保險集團中位居第一。全年利潤總額297.80億元，同比增長6.9%;凈利潤316.95億元，同比增長62.5%;總資產(chǎn)1.13萬億元，同比增長9.8%;合并凈資產(chǎn)2468.39億元，同比增長20.2%，增速創(chuàng)近四年最高。

上市公司交上靚麗財報，自然廣受投資者歡迎，但作為保險龍頭公司，中國人保業(yè)績大增長的背后，卻是消費者投訴量高位、違規(guī)事項被罰等問題纏身。

2020年銀保監(jiān)會的第一號罰單直接開給保險業(yè)第一號公司中國人保，重點處罰中國人保壽險的多項違規(guī)。

(中國人保吃到銀保監(jiān)會2020年1號罰單。)

經(jīng)查，中國人保壽險在經(jīng)營過程中存在多項違法違規(guī)行為。

2017年1月至2018年6月，中國人保壽險河北電銷中心、成都電銷中心、鄭州電銷中心、重慶電銷中心、深圳電銷中心、廣東電銷中心6個地區(qū)的電銷部分保單，存在與事實不符的宣傳等欺騙投保人行為。

中國人保壽險通過支付寶平臺銷售的“100萬自駕車兩全險”產(chǎn)品宣傳不實、“100萬自駕車兩全險”產(chǎn)品銷售頁面保險責任描述的部分內(nèi)容在合同中并無規(guī)定，對“意外住院津貼補助”的保險責任進行片面描述，與合同條款不一致，對滿期返還描述為“所交保費+5%利息”，同樣被認定為欺騙投保人。

其在支付寶平臺銷售的“媽媽樂少兒疾病住院險”的附加險學生平安意外傷害醫(yī)療保險(A款)報價68元，對照該險種向原保監(jiān)會報備條款費率，應執(zhí)行報備保費為5.3元(有社保)、5.88元(無社保)，費率上浮均超過10.5倍，因此存在未按規(guī)定使用經(jīng)備案保險費率行為。

銀保監(jiān)會甚至直接指出，中國人保壽險提供、編制虛假報告、文件、資料，其中客戶信息數(shù)據(jù)不真實，存在核心業(yè)務系統(tǒng)投保人聯(lián)系電話與客戶回訪系統(tǒng)最終回訪電話不一致、登記的投保人聯(lián)系電話非本人電話等問題;部分涉及可回溯管理的業(yè)務虛假，由銀行代理的業(yè)務存在由中國人保壽險銷售人員進行可回溯視頻錄制的問題，且以上業(yè)務公司均向銀行支付了手續(xù)費;報送的2017年個人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)不真實，存在案件數(shù)據(jù)遺漏、字段提取不符合相關通知中的要求等問題。

因此，中國人保壽險公司，壽險公司兩位副總裁、總裁助理，電商部、個險部、銀保部、運管部總經(jīng)理，以及團險部副總、銀保部副總等9名高管，和上述6個電銷中心負責人被同時處罰，共計罰款337萬元。

中國新聞周刊發(fā)現(xiàn)，中國人保壽險違規(guī)還牽連合作銀行被罰，2020年銀保監(jiān)會向中國郵政銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行同時開出第2號、3號罰單，因為其與中國人保壽險的保險銷售存在欺騙投保人、虛假代理業(yè)務、可回溯制度執(zhí)行不到位等問題被罰。

中國人保財險部門同樣不能平靜，按規(guī)模保費統(tǒng)計，2019年中國人保財險、壽險、健康險部門分別實現(xiàn)規(guī)模保費4317.24億元、1040.66億元、232.06億元，市場占有率分別為33.2%、3.3%、0.8%。

中國人保財險是中國人保創(chuàng)收的支柱業(yè)務，也是財險市場的頭部龍頭，同時也是消費者投訴最多的部門。

據(jù)銀保監(jiān)會消保局公布的2019年保險消費投訴情況來看，當年銀保監(jiān)會系統(tǒng)共接收涉及保險公司的保險消費投訴93719件，同比增長5.95%。其中，保險合同糾紛投訴88745件，占投訴總量的94.69%;涉嫌違法違規(guī)投訴4974件，同比增長153.39%，占投訴總量的5.31%。

保險合同糾紛投訴中，涉及財險公司的為48789件，占54.98%;涉及人身險公司39956件，增長4.61%，占45.02%。

(兩年來財險公司因合同糾紛被投訴情況。)

財險公司合同糾紛投訴量居前3位的分別為：中國人保財險9674件，同比增長4.25%;平安財險6396件，同比下降6.80%;眾安在線3728件，同比增長74.61%。

人身險公司合同糾紛投訴量居前3位的分別為：平安人壽8476件，同比增長70.03%;中國人壽4685件，同比下降34.33%;太平洋人壽4349件，同比增長15.60%。

涉嫌違法違規(guī)投訴中，中國人保財險同樣居前，其財險公司被投訴68件，同比下降22.73%，仍位居行業(yè)第四位。

據(jù)中國新聞周刊調(diào)查，中國人保財險在民間投訴平臺黑貓投訴上同樣是重災區(qū)，涉及的投訴量多達450條，尤其是前述 “關停助貸險部門”涉及的信保保險業(yè)務，“中國人保財險和玖富萬卡捆綁式陰陽合同”、“貸款捆綁銷售保險”、“中國人保助貸險貸款虛假、誤導宣傳”、“人保財險高利貸、套路貸、霸王條款”等等成為消費者的投訴重點。

高發(fā)的投訴量和諸多違規(guī)行為，在監(jiān)管層監(jiān)管趨嚴，要求保險公司進一步明確保險業(yè)務經(jīng)營要求，強化保護保險消費者權益，引導保險公司服務實體經(jīng)濟的背景下，也就不難理解中國人保對涉及業(yè)務的調(diào)整，甚至關停。

對于頻繁出現(xiàn)上述多項問題的原因，中國新聞周刊致函中國人保品牌部尋找答案，截至發(fā)稿都沒有得到回應。

中國保險業(yè)龍頭公司尚且問題重重，國內(nèi)保險業(yè)從利國利民的民生產(chǎn)業(yè)，淪落到談及保險人人喊打，也就不足為奇。

投訴重災區(qū)

近期，監(jiān)管層已開始對保險業(yè)中的系統(tǒng)性亂象直接開刀，中國人保今年第一個被罰正是強監(jiān)管信號。

2020年，銀保監(jiān)會的前3號罰單，分別開給中國人保、郵政銀行和農(nóng)業(yè)銀行，傳遞的指向不言而喻，侵害消費者最嚴重的領域就是監(jiān)管最集中的領域。

銀保監(jiān)會公開信息顯示，2019年消費者對保險業(yè)最為不滿的領域主要還是理賠糾紛、銷售糾紛。

數(shù)據(jù)顯示，2019年在涉及財險公司的投訴中，理賠糾紛達37392件，占財險公司投訴總量的75.14%，涉及的險種以機動車保險為主，主要反映定核損和核賠環(huán)節(jié)的金額爭議、理賠時效慢和責任認定糾紛等問題。

財險公司理賠糾紛投訴量較大的公司，中國人保財險位列第一位，全年為7180件，同比增長8.10%，其次是平安財險4520件，同比下降13.08%，第三位是太平洋財險，為2291件，同比下降6.57%。

(2019年財險公司理賠問題被投訴情況。)

涉及的人身險公司投訴中，理賠糾紛達9054件，占人身險公司投訴總量的20.60%，

涉及險種以疾病保險、意外傷害保險和醫(yī)療保險為主，主要是反映理賠時效慢、理賠金額爭議、理賠資料繁瑣等問題。

中國人壽在人身險公司理賠糾紛投訴量排名中同樣位居第一位，2019年投訴量達1279件，同比下降31.27%;其次是太平洋人壽，為1169件，同比增長9.35%;平安人壽為1068件，同比下降8.56%，列第三名。

另一個投訴的問題高發(fā)地是保險銷售糾紛。

2019年，財險公司因銷售糾紛被投訴4868件，占財險公司被投訴總量的9.78%，涉及的險種主要有機動車輛保險、保證保險和意外傷害保險，強制銷售、營銷擾民和誤導保險責任或收益等問題最為嚴重。

涉及的財險公司中，眾安在線作為互聯(lián)網(wǎng)保險公司多達1104件，同比增長1262.96%，位列第一;中國人保財險則銷售糾紛被投訴968件，同比增長35.20%，位居次位;平安財險為791件，同比增長87.44%，名列第三。

人身險公司因銷售糾紛2019年被投訴21121件，涉及的主要險種有普通人壽保險、分紅保險、疾病保險和意外傷害保險，反映的主要問題包括夸大保險責任或收益、未充分告知解約損失和滿期給付年限、承諾不確定利益的收益保證等等。

平安人壽、中國人壽、太平洋人壽分別以6857件、2058件、1970件的銷售糾紛投訴量位居人身險公司前三位。

業(yè)界分析稱，2018年，銀保監(jiān)會掛牌成立，鐵腕治保險業(yè)亂象，頻頻嚴厲處罰，保險公司的風控、合規(guī)意識顯著增強，保險市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。

但是保險業(yè)很多頑疾還尚未全部，各類新型違法違規(guī)手法又層出不窮，所以嚴監(jiān)管的態(tài)勢短期不改，不僅壽險、財險等傳統(tǒng)領域，保險中介也將被納入嚴格監(jiān)管，監(jiān)管層全面整肅保險市場、維護市場秩序的決心不變，但僅靠強監(jiān)管很難徹底肅清保險亂象，頭部保險公司對行業(yè)有導向示范作用，應該從自身做起共同努力，重塑保險業(yè)。

關鍵詞：