各醫(yī)療機構專門為老年人提供一定比例現(xiàn)場號源;全市醫(yī)療機構均已設立老年患者“無健康碼”綠色通道;為老年慢病患者“送藥上門”已達84.5萬人次……日前，市衛(wèi)健委聚焦“接訴即辦”工作中反映較多的老年患者就醫(yī)難點，探索出臺了一系列醫(yī)療服務改善措施，切實提升了老年患者的就醫(yī)感受。

暢通渠道

為老年人提供診間復診預約

本市持續(xù)完善預約診療服務，推進醫(yī)療資源的合理配置使用，門診預約掛號渠道從傳統(tǒng)的窗口預約為主擴展到網(wǎng)絡預約、微信預約、APP預約、自助機預約、診間預約、出院復診預約、社區(qū)轉診預約等多種預約方式并行，預約掛號的方式靈活、便利。

在利用信息化技術豐富預約掛號方式的同時，本市還推出了不少改善措施，以適應老年人的掛號就醫(yī)需求。各醫(yī)療機構在做好非急診全面預約的基礎上，可根據(jù)本機構老年人就醫(yī)實際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源;暢通代掛號渠道，京醫(yī)通、114等預約掛號平臺以及醫(yī)院的APP均可綁定多個就診卡，方便由家人、親友等代為老年人預約掛號;全市為老年人提供診療服務的醫(yī)療機構均開設了為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。

措施

目前，北京大學人民醫(yī)院、廣安門中醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京老年醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等醫(yī)療機構紛紛鼓勵門診醫(yī)師為老年人提供診間復診預約服務，免去老年患者復診“搶號”煩惱。部分醫(yī)療機構還嘗試了動態(tài)調整號源，“例如，北醫(yī)三院等醫(yī)院創(chuàng)新號源管理方式，根據(jù)門診量動態(tài)調整老年內科、心血管內科、內分泌科、神經(jīng)內科等老年人常見、多發(fā)疾病的科室出診單元，開放星期六、日全天門診，滿足老年患者掛號需求;順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院增設了‘助老便民加號單’，門診增派輔助人員指導老年患者完成預約、取號等事宜。”市衛(wèi)健委醫(yī)政處副處長陸珊說。

多措并舉

建立“無健康碼”綠色通道

新冠疫情發(fā)生以來，本市各級各類醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行預檢分診制度，對于進入醫(yī)療機構人員全部開展體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學調查。針對部分老年患者無智能手機或有智能手機但不會使用、無法自主提供健康碼等問題，全市為老年人提供診療服務的醫(yī)療機構均建立了老年患者“無健康碼”綠色通道。

“具體來說，對于有智能手機但不會使用的老年人，由工作人員、志愿者、社會工作者協(xié)助老年人進行健康碼查詢操作。對于無智能手機的老年人，由工作人員、志愿者、社會工作者協(xié)助其通過自助流調機、手工填寫紙質流調表等方式完成流行病學調查，確保老年人不因健康碼和流調問題延遲、延誤就診。”陸珊介紹。

措施

不少醫(yī)療機構依靠智能化手段解決問題。東城區(qū)衛(wèi)健委就為區(qū)屬各醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置了22臺健康寶測溫核驗一體機。6月9日下午，記者來到北京市普仁醫(yī)院，入口處正有幾位老年患者在刷醫(yī)保卡或身份證完成預檢篩查。“把身份證往上一貼，信息幾秒鐘就出來了，不耽誤時間。”一位獨自就醫(yī)的老先生表示。

而北京世紀壇醫(yī)院門診入口處則新添置了自助流調一體機，解決了部分老年人不會用手機填寫流調表的問題。患者只需要在屏幕上簽名，機器便可自動完成快速讀取證件信息、自動填寫流調表格的任務。患者手持機器打印的憑證，即可在醫(yī)院通行。

社區(qū)優(yōu)先

210萬老年人有了家庭醫(yī)生

本市始終扎實推進老年人家庭醫(yī)生簽約服務和醫(yī)聯(lián)體建設。截至目前，全市家庭醫(yī)生簽約服務已覆蓋210.2萬65歲以上老年人，醫(yī)聯(lián)體已覆蓋全市600余家醫(yī)療機構。

通過號源下沉的方式，市衛(wèi)健委積極推動老年患者在家庭醫(yī)生指導下有序轉診，在醫(yī)聯(lián)體內有序流動。市衛(wèi)健委基層處副處長李君念介紹，本市一方面要求各二、三級醫(yī)療機構，以“社區(qū)優(yōu)先”為原則，暢通轉診渠道，擴大社區(qū)家庭醫(yī)生預約號源數(shù)量，方便家庭醫(yī)生為老年患者預約掛號;另一方面，綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構預留30%預約號源，醫(yī)聯(lián)體內二、三級醫(yī)院對轉診簽約老年患者提供優(yōu)先就診服務，便于基層醫(yī)療機構為老年患者提供預約轉診服務。

措施

本市還通過在線問診等方式，在保證安全的情況下開具處方，由社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員、社區(qū)志愿者或藥品配送企業(yè)，為65歲以上診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約老年慢性病患者，提供多種方式的“送藥上門”服務。據(jù)統(tǒng)計，自2020年至今，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人送藥上門84.5萬人次。同時，為60歲以上、本市戶籍老年人提供醫(yī)事服務費個人自付金額減免政策。

此外，本市在全國率先開展老年友善醫(yī)院創(chuàng)建，目前全市累計已有253家老年友善醫(yī)療機構。

關鍵詞： 醫(yī)療服務 改善措施 老年人 綠色通道