近日，無錫市醫保中心完成了首筆醫療保險關系從長三角政務服務“一網通辦”平臺申請，全程通過線上轉接成功。該業務的順利辦結，標志著無錫市已實現長三角醫保關系轉移接續跨省“一網通辦”。

隨著長三角一體化發展的推進，數字化助力醫保異地服務不斷完善——異地就醫備案線上快速辦、門診醫保電子憑證直接結算、醫保關系跨省轉接“一網通辦”……種種醫保新舉措讓百姓體會到實實在在的獲得感。

5月17日，來無錫就業的李先生來到醫保轉移窗口詢問如何將醫保關系從浙江省長興縣轉移到無錫。得知無錫已開通跨省線上辦理渠道，不需要再跑浙江開具《參保憑證》，李先生感到十分欣喜。申請人直接登錄長三角政務服務“一網通辦”官網或者長三角“一網通辦”App即可提交申請。在市醫保中心工作人員的指導下，李先生實名登錄長三角政務服務“一網通辦”官網，分別填寫“轉出地信息”和“轉入地信息”后即成功提交。“此時，系統會自動實時校驗參保人轉入地和轉出地是否符合轉移接續條件，滿足條件即可申請成功。”市醫保中心窗口服務部工作人員說，從李先生完成申請到無錫市醫保中心接收參保信息表，整個過程在10分鐘之內全部完成。接收到浙江個人賬戶資金后一個工作日內，李先生的個人賬戶資金劃轉就全部完成了。而在以往，長三角地區醫保關系轉移接續跨省辦理時，經辦機構之間需互相郵寄紙質材料，費時費力。長三角跨省醫保關系轉移“一網通辦”的全面上線，實現了醫保關系轉移經辦流程質的飛躍：參保人不再需要在兩地經辦機構之間奔波，完全實現了“零跑腿”“不見面”的經辦模式。通過醫療轉移接續平臺進行電子數據和電子表單交換，全程實現電子化辦理，讓經辦更加快捷、精準、高效，為長三角人才流動提供了支撐和便利。

得益于醫保數字化帶來的便利，無錫加快融入區域一體化發展，異地就醫直接結算不斷取得新突破。目前，無錫市參保人員到長三角地區定點醫療機構看病，只需辦理相關備案手續，住院和門診即可直接結算，實現住院和門診費用直接結算的“兩個全覆蓋”。需異地就醫的參保人通過微信小程序“國家異地就醫備案”、江蘇政務服務網等四種方式就能實現線上自助備案，成功后即可在備案地門診與住院直接聯網結算。如今，隨著醫保電子憑證的推廣，異地就醫不帶醫保卡也能順暢實現門診就醫醫保直接結算。在上海市參保的楊女士今年4月在無錫市婦幼保健院門診就診，繳費時她出示醫保電子憑證直接結算了46.61元的費用，醫保基金支付46.61元。無錫市醫保中心異地就醫部工作人員介紹，醫保電子憑證是國家醫保局推出的醫保參保人唯一的電子憑證，參保人出門看病不帶醫保卡，可以實現繳費“一碼通”。隨著醫保電子憑證的升級，無錫開通醫保電子憑證長三角地區跨省門診就醫直接結算。“在長三角‘三省一市’范圍內，無論是無錫參保人在異地就醫，還是異地參保人在錫就醫，在提供參保人員門診就醫醫保電子憑證直接結算的定點醫療機構，都可以實現醫保電子憑證直接結算。”工作人員介紹。

值得一提的是，目前，無錫市已實現醫保跨省聯網定點醫院100%全覆蓋，無錫市298家定點醫院全部納入跨省聯網結算，為異地參保人員在無錫就醫提供優質醫療資源共享。在此基礎上，無錫市進一步將定點門診部所、服務站也納入跨省門診聯網劃卡結算。長期在無錫就醫的上海退休人員徐先生今年1月在無錫一家口腔門診部直接劃醫保卡結算，總金額160元，統籌基金支付148元，免去了報銷的麻煩。

據悉，下一步無錫市定點零售藥店也將納入跨省門診聯網劃卡結算，讓在錫就醫的異地參保人享受到更加便捷的醫保服務。吳聞

關鍵詞： 無錫 長三角 醫保關系 轉移接續