2018年7月15日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬病疫苗在生產(chǎn)過(guò)程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(藥品GMP)的行為，疫苗安全問(wèn)題引發(fā)全國(guó)熱議。在昨天上午召開(kāi)的全國(guó)政協(xié)十三屆二次會(huì)議小組會(huì)議上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福力挺中國(guó)疫苗：中國(guó)生物制品、疫苗研發(fā)位居全球先進(jìn)之列，不應(yīng)對(duì)中國(guó)疫苗失去信心。同時(shí)，他還對(duì)狂犬病的消除問(wèn)題提出見(jiàn)解，認(rèn)為應(yīng)該給狗打狂犬疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播。

談疫苗安全

疫苗不等于“疫苗問(wèn)題”

應(yīng)與產(chǎn)銷環(huán)節(jié)區(qū)分開(kāi)

高福說(shuō)，中國(guó)疫苗出現(xiàn)的問(wèn)題，每一個(gè)都是具體問(wèn)題，但一定要把“疫苗”和“疫苗問(wèn)題”區(qū)分開(kāi)。“我作為疾控中心主任，理直氣壯地告訴大家：中國(guó)疫苗，很好!”高福提醒，應(yīng)該將疫苗本身與疫苗生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)區(qū)分開(kāi)。

據(jù)高福介紹，中國(guó)的生物制品、疫苗研發(fā)不比發(fā)達(dá)國(guó)家差，在全世界最佳之列。中國(guó)一些疫苗經(jīng)過(guò)世衛(wèi)組織認(rèn)證，已經(jīng)向世界推廣，比如中國(guó)乙型腦炎疫苗已經(jīng)在一些國(guó)家使用。針對(duì)疫苗領(lǐng)域出現(xiàn)的問(wèn)題，高福認(rèn)為，最重要的是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，有什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題，但是不要對(duì)中國(guó)的疫苗失去信心。

談SARS病毒

新發(fā)傳染病是世界性挑戰(zhàn)

但SARS事件不會(huì)再有

“SARS(非典)已經(jīng)過(guò)去十幾年了，還會(huì)再來(lái)嗎?”面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，高福說(shuō)，SARS來(lái)不來(lái)，SARS的“兄弟姐妹”來(lái)不來(lái)，我們管不了，因?yàn)樾掳l(fā)、突發(fā)傳染病是世界性挑戰(zhàn)。“但我很有信心地說(shuō)，‘SARS事件’不會(huì)有了，這得益于我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得很好，病毒來(lái)了我們可以擋住它。”

高福舉了一個(gè)典型案例，曾經(jīng)有一位韓國(guó)攜帶莫斯病毒(中東呼吸綜合征，MERS)的患者進(jìn)入中國(guó)，我們對(duì)其進(jìn)行及時(shí)隔離和治療，使得莫斯病毒沒(méi)有在中國(guó)傳播。而莫斯病毒在韓國(guó)傳染了186位病人，導(dǎo)致39個(gè)死亡病例。

“SARS這樣的病毒隨時(shí)可能有，但是SARS事件不會(huì)再有。”高福說(shuō)。

談狂犬病

建議給狗普遍打疫苗

從源頭上消除狂犬病

去年的長(zhǎng)生事件涉及到狂犬疫苗，也讓人們不禁關(guān)注到了狂犬病的控制問(wèn)題?？袢∈强袢《疽鸬募毙匀诵蠊不紓魅静?，臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。由于目前對(duì)于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人和動(dòng)物患狂犬病后的病死率幾近100%。近年來(lái)，患狂犬病死亡人數(shù)一直排在我國(guó)法定傳染病死亡人數(shù)的前列。

中國(guó)應(yīng)該采取怎樣的有效措施消除狂犬病?高福建議，要給狗打狂犬病疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播，因?yàn)檫@個(gè)是人畜共患病。高福進(jìn)一步解釋：“一定要注意，不是不給人打，現(xiàn)在在中國(guó)被狗咬了還是要打狂犬疫苗。未來(lái)，如果給狗普遍打疫苗了，就意味著狗身上沒(méi)有狂犬病毒了。如果全中國(guó)的狗沒(méi)有狂犬病了，被狗咬一下也就沒(méi)事了。世界上一些國(guó)家消滅狂犬病，靠的就是把狂犬疫苗打給狗。”

對(duì)于狂犬病的消除問(wèn)題，高福進(jìn)一步解釋，他通過(guò)在基層調(diào)研之后發(fā)現(xiàn)一個(gè)很普遍的問(wèn)題：流浪狗沒(méi)有人管。“我建議要落實(shí)到基層，呼吁基層來(lái)管。比如，城市里要社區(qū)來(lái)管理，農(nóng)村則要村長(zhǎng)管、鎮(zhèn)長(zhǎng)管，要做到職責(zé)到人，作為基層領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)之一。”

高福說(shuō)，全國(guó)各地的基層疾控系統(tǒng)不斷緊抓重視狂犬病問(wèn)題，去年狂犬病致死案例只有400多例，而本世紀(jì)前十年間，有時(shí)候一年多達(dá)2000例至3000例。相比之下，現(xiàn)在已經(jīng)控制得好很多了。

相關(guān)建議

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛

提高犬只疫苗接種覆蓋率

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛也不約而同地關(guān)注到了狂犬病的控制。他引用了更加詳細(xì)的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年犬用狂犬疫苗采購(gòu)量約三千萬(wàn)頭份左右，而養(yǎng)犬?dāng)?shù)量在八千萬(wàn)到一億三千萬(wàn)之間波動(dòng)，免疫接種比例在三分之一左右，防疫風(fēng)險(xiǎn)較大。另外，我國(guó)人用狂犬疫苗2017年批簽發(fā)上市892批次，1702.7萬(wàn)頭份，可以說(shuō)接種量非常大。

岳秉飛說(shuō)，在發(fā)達(dá)國(guó)家，人被犬咬傷之后，醫(yī)生會(huì)先詢問(wèn)咬人犬的健康情況，如果犬沒(méi)有表現(xiàn)異常且打過(guò)狂犬病疫苗，人大多就不需要打針。像美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家，犬都是普遍接受狂犬病強(qiáng)制免疫的。

我國(guó)的狂犬病預(yù)防主要集中在“咬傷后治療”環(huán)節(jié)，往往是人類被犬類咬傷后，人類再接種狂犬疫苗。被咬了再補(bǔ)救，本末倒置，造成巨大的浪費(fèi)。一些成功消除家養(yǎng)動(dòng)物傳播狂犬病的發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)顯示，如果徹底控制傳染源，就能很輕易地解決狂犬病的問(wèn)題。

對(duì)此，岳秉飛也給出了具體的建議，狂犬病毒的宿主是犬類動(dòng)物，控制狂犬病的流行必須從源頭抓起，大力加強(qiáng)犬只免疫管理，提高接種覆蓋率。具體措施包括，強(qiáng)化養(yǎng)犬的登記注冊(cè)，建立檔案，明確定期免疫接種疫苗，發(fā)放免疫登記卡并加施免疫電子標(biāo)識(shí)。有免疫標(biāo)識(shí)的犬即使出現(xiàn)咬人情況也不必接種狂犬疫苗。同時(shí)還要加大對(duì)養(yǎng)犬人進(jìn)行法制教育，明確養(yǎng)犬人的法律責(zé)任，加強(qiáng)公共安全意識(shí)，定期接種疫苗。同時(shí)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，減少遺棄。

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