第五屆海南國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)11月12日開幕。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏在博覽會(huì)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上做“傳染病消除：挑戰(zhàn)與未來”演講。他表示，新冠疫情不會(huì)徹底消失，即便疫苗接種達(dá)到非常高的水平，還得繼續(xù)實(shí)施非常強(qiáng)大的公共衛(wèi)生政策。多國(guó)經(jīng)驗(yàn)證明疫苗雖然無法完全阻止病毒傳播，但也可以顯著降低病死率。面對(duì)復(fù)雜的國(guó)際疫情形勢(shì)，國(guó)家一定能夠保持戰(zhàn)略定力，不會(huì)盲目地開放，也不會(huì)盲目地進(jìn)行封鎖，而將依靠科學(xué)在充分控制疫情的情況下，實(shí)現(xiàn)生活的正常化。

“新冠肺炎的傳播力介于脊髓灰質(zhì)炎、天花以及水痘之間。脊髓灰質(zhì)炎、天花和水痘這樣的傳染病在人類中一旦發(fā)生，必將長(zhǎng)期蔓延下去。”張文宏表示，在新冠肺炎疫情發(fā)生的早期，當(dāng)他看到病毒的R0值如此之高，同時(shí)又存在大量的無癥狀感染者，他就判斷，從人類幾千年的歷史來看，這樣的傳染病一旦發(fā)生，必將以它自己獨(dú)特的形式跟人類進(jìn)行長(zhǎng)期的“搏斗”。

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“人類的免疫力隨著每一次暴發(fā)獲得一次增強(qiáng)，或者說獲得群體免疫，然后疫情會(huì)得到一定程度的控制。但是隨著人類免疫力的衰退，新的一場(chǎng)流行又會(huì)開始。”

張文宏又舉出1918年大流感的例子。那場(chǎng)疫情在全球的暴發(fā)在起始階段導(dǎo)致5000萬人的死亡，而今天新冠疫情造成的死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到500萬人左右。他表示，如果沒有今天全球采取的有效的公共衛(wèi)生舉措，500萬的數(shù)字“乘以10”是可以預(yù)計(jì)的。1918年的暴發(fā)之后，流感病毒不斷地演化，大流行時(shí)不時(shí)還在發(fā)生，“這意味著這樣一次大的流行，一旦在人類社會(huì)扎根了，我們就要做好跟它長(zhǎng)期做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。”

“如果我們不對(duì)這樣的傳染病采取任何的措施，可以想象新冠的流行會(huì)與1918年流感的走勢(shì)極為相似。在大量的人員感染、大量的人口死亡之后，人類會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)了與病毒之間的免疫平衡。”張文宏說，這樣獲得的群體免疫會(huì)給人類造成極大的不能忍受的災(zāi)難。

他表示，中國(guó)通過強(qiáng)大的公共衛(wèi)生清零能力，徹底遏制了新冠疫情第一波的大流行。接下來，在沒有達(dá)成自然感染群體免疫的情況下，就要由接種疫苗達(dá)到有效的群體免疫。

疫苗能否完全制止新冠病毒的傳播呢？張文宏舉出以色列、英國(guó)和新加坡幾個(gè)國(guó)家的例子，他們的疫苗接種率已經(jīng)達(dá)到80%以上并已廣泛開展第三針接種。

英國(guó)憑借全面的疫苗接種，新冠病死率一直有效控制在0.5%的水平，但是發(fā)病率仍然很高。張文宏說，從這幾個(gè)國(guó)家的情況看，新冠肺炎比以往任何一次呼吸道傳染病都要難對(duì)付，無論接種的是什么疫苗，無論保護(hù)率有多高，即便完成了兩針接種，似乎還是不能完全阻擋這個(gè)疾病的傳播。“因此，即便疫苗接種達(dá)到非常高的水平，還得繼續(xù)實(shí)施一個(gè)非常強(qiáng)大的公共衛(wèi)生政策。”

雖然如此，他也強(qiáng)調(diào)，疫苗的接種很顯然會(huì)給我們帶來好處，就是病死率的降低。同時(shí)，在完成44%人口的第三針接種后，以色列出現(xiàn)了與新加坡和英國(guó)截然不同的情況——發(fā)病率開始下降。“這意味著將來我們還需要在免疫的強(qiáng)化策略上做得更好。”

中國(guó)應(yīng)對(duì)新冠的疫苗和藥物研發(fā)仍然處在世界第一方陣，張文宏表示，他相信全世界范圍內(nèi)完成初步疫苗接種后，在強(qiáng)化接種的策略優(yōu)化方面，中國(guó)也會(huì)走在前面，從而為新冠疫情防控奠定一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)。

他指出，新冠疫情不會(huì)徹底消失。“未來對(duì)于中國(guó)，我們不要期望新冠肺炎的流行由于疫苗接種會(huì)在世界上就此消失，但是我們一定會(huì)有高效的疫苗和新藥可以降低疫情流行度。在中國(guó)我們始終是懷有信心的。”

中國(guó)的整體防控策略將如何調(diào)整？“今天我們面臨著極為復(fù)雜的國(guó)際疫情形勢(shì)，我們的國(guó)家一定能夠保持戰(zhàn)略定力，不會(huì)盲目地開放，但是也不會(huì)盲目地進(jìn)行封鎖。我們一定是依靠科學(xué)，在對(duì)疫情充分控制的情況下，實(shí)現(xiàn)生活的正常化。”張文宏說。

“道阻且長(zhǎng)，行則將至；行而不輟，未來可期。前方的路會(huì)有曲折，但也充滿希望。今天的疫情防控一定走的就是這么一條道路。”他最后說。

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