東方網記者程琦3月17日報道：國家新版診療方案剛剛公布，出院標準和隨后隔離管理要求也都有調整，大家都比較關心，接下來上海具體防疫措施會不會隨之進行改變？今天上午，上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會。上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏表示，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的。

張文宏說，“昨天解讀之后我在感染傳染病領域邀請了五六十位專家在網絡上進行了一次閉門大討論，大家得出一個結論，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的。從第一版到第九版迄今為止，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫學方面的經驗制定，隨著科學證據越來越多，最終《診療方案》必須完全基于科學制定一個最合理的方案。”

“出院后的管理，隔離14天還是21天？張文宏表示，當然，一般認為隔離越久越安全，但是制定出院后管理這方面的方案我們要進行科學制定。現在定下來7天，7天必須有充足科學依據，當病毒載量到了一定低程度以后，就不再具有傳染性了，居家7天再做一次核酸檢測符合病毒很低的水平就可以了。對于普通老百姓來講，以前出院到隔離點待兩個禮拜，現在改成出院居家監測7天再做核酸，這是一次大調整，科學依據要通過足夠科學數據來保證。”

病毒低到多低才沒有傳染性？張文宏認為，現在看到病毒都喜歡講“CT值”，認為越低越好，但這其實并不科學，還是要給出一個最科學的核酸出院的標準。是不是當核酸水平低到一定程度后，出院就不再具有傳染性了？什么樣的核酸水平能讓風險足夠低，又是我們能夠忍受最少最短的隔離天數？相較以往，此次的標準比出現了大調整。

例如現在上海平均住院天數是15天，但是調整后可能降低到10天；以前還要隔離兩周現在就可以居家觀察。對于一個被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會出現非常大的改變。“專業醫生都在拍手叫好，不是為自己，而是為所有治療的民眾隔離時間縮短，對整個社會又不增加防控的風險，大家覺得科學就叫好。”

最后是醫療機構里重點討論的分層救治、分層治療。張文宏說，一般醫療機構會把病人按照輕癥、重癥還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕癥病人和無癥狀的人會隔離在指定具有醫療條件的隔離點進行觀察，從而可以留出更多醫療資源救治重癥病人。通過這幾個重大標準的制定，會為未來抗疫騰出空間。

張文宏還表示，疫苗保護、治療能力提升和充足醫療冗余度將會成為未來抗擊疫情工作中的重要條件。未來人們手中將持有這三大武器：第一是疫苗充分的注射；第二是有治療有效抗病毒藥物和其他藥物包括中醫藥等的支撐；第三則非常充足醫療冗余度。

張文宏指出，這次診療方案的更新是在抗疫整個過程當中非常具有戰略性的一次調整。醫療界對這些調整非常期待，“相信在國家統一安排下我們將會逐步推進，期待這一天早日到來。”

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