1月31日，在江西省人民醫院腫瘤科，一名護士在為患者測量血壓。

點擊手機便可預約護士上門提供護理服務。此前，一些網絡家庭護理機構提供的相關網約醫護服務引發了社會關注。近日，國家衛健委正式發布《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，確定今年2月份至12月份在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地試點“互聯網+護理服務”。

數據顯示，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億，占總人口的17.3%。患有慢性病的老年人口有1.5億，占老年人總數的65%，失能、半失能的老年人口有4000萬左右。失能、高齡、空巢老人增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務需求激增。

“對于‘互聯網+護理服務’，市場有需求。但是，各地在推進過程中遇到了問題，包括資質審核準入、不良事件發生以后的處理等。”國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝在接受記者采訪時表示，為鼓勵新業態發展，精準對接群眾多樣化健康需求，同時引導“網約護士”規范發展，國家衛健委開展“互聯網+護理服務”試點工作，在總結經驗的基礎上，加快完善相關政策。

目前，“網約護士”多由社會力量主導推動，相關機構依托互聯網信息技術，通過“線上申請、線下服務”方式，由護士上門為群眾提供護理服務。焦雅輝認為，試點關鍵在于安全問題，一是護士到老人家里提供醫療護理服務，其人身安全如何保障;二是醫療安全，上門醫療護理服務如何保證專業性和安全性。

“例如，一旦發生了輸液反應，患者醫療安全如何保障。發生了不良事件后該如何處理，法律責任又該如何分擔，在很多方面制度都不能缺位。”焦雅輝說。

因此，試點方案中要求護士不是以個人身份提供服務;而是由試點醫療機構依托互聯網信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理服務”。醫護人員的工作屬性讓護士的人身安全能夠得到有效保障。

在醫療安全方面，方案要求派出的注冊護士應當至少具備5年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統中查詢到;并非所有醫療護理服務都可以進入家庭。

焦雅輝舉例說，壓瘡的簡單處理、胃管的處理等，是在有限范圍內提供上門護理服務;但是，一些風險比較高的不能提供上門護理，還是要到專業機構。“‘互聯網+護理服務’應該是一種補充，而不是主要手段。要真正滿足老年人特別是失能、半失能老年人的醫療護理需求，還是靠擴大服務供給，包括發展醫養結合模式、依靠專業機構和專業人員，完善相應的保障、籌資等一系列政策。”

關于“網約護士”的收費情況，方案明確要求，在價格方面，試點地區應當結合實際供給需求，發揮市場議價機制，參照當地醫療服務價格收費標準，綜合考慮交通成本、信息技術成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關支付保障機制。

此外，方案明確指出“互聯網+護理服務”的服務對象重點是高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便人群。試點地區衛生健康行政部門可結合實際和人群健康特點，確定“互聯網+護理服務”試點工作的具體服務對象。

據了解，除試點地區外，方案還要求各地衛生健康行政部門按照屬地化管理原則，主動密切關注轄區內“互聯網+護理服務”新型業態發展情況，采取有效措施積極防范和應對可能存在的風險。經過一年左右的試點，國家衛健委還將在“互聯網+醫療健康”的前提下，探索適合我國國情的“互聯網+護理服務”管理制度、服務模式、服務規范以及運行機制。(記者 吳佳佳)

關鍵詞： 網約護士 試點關鍵 安全